目前，大多数肠外和肠内营养中所使用的商品氨基酸溶液中并不含有GLN,主要是因为GLN在水溶液中不稳定，在短时间内就被分解为焦谷氨酸和氨，前者具有神经毒性。另一原因是游离GLN的溶解度非常低（35g/L，20℃），按这一溶解度输入人体会给机体增加过度的液体负荷，故不可能作为氨基酸的一种常规成分。用含GLN的二肽替代GLN可避免上述弊端，如丙氨酰-谷氨酰胺（Ala-Gln）和甘氨酰-谷氨酰胺（Gly-Gln）双肽。

      丙氨酰-谷氨酰胺双肽是肠外营养的重要组分，进入体内可分解为丙氨酸和谷氨酰胺，具有维护肠屏障、改善免疫、促进蛋白质合成、调控炎性介质的产生和释放等功能。大量临床证据显示，其有较好的有效性和安全性，合理应用可减少术后并发症、缩短住院时间、节省医疗费用。中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内相关学科专家，遵循最新指南和共识编写国际标准，形成该专家共识，以期达到“规范应用、患者收益”的目标。

         ---摘自《中华临床营养杂志》2021年8月第29卷第4期《静脉用丙氨酰-谷氨酰胺双肽临床应用专家共识（2021）》

共识资料

1.当机体处于全身炎性反应，创伤及大手术等危重状态时，Gln参与多种应激反应过程，自身合成的Gln无法满足机体所需，需额外补充（证据等级B,强推荐）；

2.在特定疾病状态的患者中，如严重烧伤导致的分解代谢、肿瘤放化疗和炎性肠病导致的肠功能损伤、艾滋病导致的免疫缺陷等，补充Ala-Gln双肽可以改善患者的临床结局（证据级别A,强推荐）；

3.对于接收受PN或者EN治疗的患者，如病情需要，均可通过静脉补充Ala-Gln。

更多文献支持

1.中华医学会肠外肠内营养学会临床诊疗指南（2008版）：A类推荐

对于需要PN支持的外科术后患者，推荐在PN配方中添加谷氨酰胺双肽。
接受PN支持的危重症患者，PN配方中也应包括谷氨酰胺双肽。

2.中华医学会肠外肠内营养学会肿瘤患者营养支持指南（2017）：
谷氨酰胺是具有特殊药理作用的营养物质，使营养支持的目的不仅是提供机体所需能量及蛋白质等营养素，还包括对机体发挥特殊的药理作用。

3.中华医学会肠外肠内营养学会成人围手术期营养支持指南（2016）：
需长时间全肠外营养支持的患者可通过添加谷氨酰胺获益。

产品DA

【适应症 】适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。

【产品特点】

1.国家乙类医保；

2.快速改善负氮平衡，保护肠道屏障功能，减少并发症；

3.增强机体免疫力，尤其针对重症/肿瘤/老年病患者。